片頭痛にはアイモビーク

アイモビーク（エレヌマブ）とは

アイモビーク（エレヌマブ）は片頭痛の予防に使用される薬剤で、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）の受容体を選択的に阻害する、唯一の完全ヒトモノクローナル抗体製剤です¹². 以下はアイモビークの作用機序についての詳細です:

• **CGRP（Calcitonin Gene-related Peptide）**は片頭痛の病態形成に中心的な役割を果たす物質です。アイモビークはCGRPの代わりにCGRP受容体に結合することで、CGRP受容体に蓋をして、CGRPがCGRP受容体に結合することを阻害します。これにより、過度な血管拡張や炎症が抑制され、片頭痛の発症を予防します³.

• アイモビークは1か月に1度の皮下投与で予防効果を発揮すると期待されています。承認時には「注射針カバーは天然ゴム（ラテックス）を含み、アレルギー反応を起こすことがあるので、投与に際し、問診を行うこと」とありましたが、2023年2月にはラテックスフリー製剤となりました¹.

アイモビークは新たな片頭痛治療選択肢として期待されており、他のCGRPに対する抗体薬とは若干作用点が異なります。¹² 片頭痛の予防にはこれまでカルシウム拮抗薬や抗てんかん薬の連日投与が基本でしたが、アイモビークの1か月に1度の皮下投与は患者にとって便利な選択肢となるでしょう¹². 便秘が副作用として報告されているため、注意が必要です³.

ソース: (1) アイモビーグ（エレヌマブ）の作用機序【片頭痛の予防 … https://passmed.co.jp/di/archives/15029. (2) アイモビーグの作用機序｜アイモビーグプロファイル｜アイ … https://www.aimovig.jp/profile/mechanism. (3) 新しい片頭痛予防治療薬 （エムガルティ・アジョビ・アイ … https://www.nouge-hashimoto.com/migraine-prophylaxis/. (4) アイモビーグ皮下注70mgペンの基本情報（作用・副作用 … https://www.qlife.jp/meds/rx49348.html.

カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP)とは

カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) は、中枢神経、心臓や血管など末梢の一次知覚神経の終端および遠位端に存在しているアミノ酸37個からなるペプチドです¹. 以下はCGRPについての詳細です:

• CGRPはカルシトニンと同一の遺伝子から生成される神経ペプチドで、神経伝達物質として末梢の感覚神経に存在します。特に片頭痛の病態には、三叉神経節に局在するCGRPが重要な役割を果たしています³⁴.

• 過剰なCGRPは、片頭痛発作時に発現し、血管を拡張させ、痛み物質を産生して片頭痛を引き起こします。このため、片頭痛急性期治療にはCGRP受容体の拮抗薬が有効であるとされています¹².

• 抗CGRP抗体と呼ばれる新薬（ガルカネズマブ、エレヌマブ、フレマネズマブ）は、CGRPの作用を阻害することで片頭痛の予防に使用されています。これらの薬は、片頭痛患者にとって便利な選択肢となっています¹²..

ソース: (1) カルシトニン遺伝子関連ペプチド - Wikipedia. https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AB%E3%83%AB%E3%82%B7%E3%83%88%E3%83%8B%E3%83%B3%E9%81%BA%E4%BC%9D%E5%AD%90%E9%96%A2%E9%80%A3%E3%83%9A%E3%83%97%E3%83%81%E3%83%89. (2) 新薬登場 どう変わる？ 片頭痛薬 使い分け 特徴 - 日本医事新報社. https://www.jmedj.co.jp/files/premium_blog/cgrp/cgrp_sample.pdf. (3) おおば脳神経外科・頭痛クリニック. https://oobanougeka.com/lasmiditan01/CGRP.html. (4) CGRP 関連新規片頭痛治療薬ガイドライン（暫定版）. https://jhsnet.net/guideline_CGRP.html. (5) undefined. https://nk.jiho.jp/article/160968. (6) en.wikipedia.org. https://en.wikipedia.org/wiki/Calcitonin_gene-related_peptide.

抗CGRP抗体薬は片頭痛の予防に使用される新しい薬剤です。以下にそれぞれの抗CGRP抗体薬について詳細を示します:

ガルカネズマブ ガルカネズマブ ガルカネズマブ（エムガルティ®）: CGRPの放出を防ぐことで作用します。 1か月に1回の皮下注射で効果が持続します1. 片頭痛の予防において、ヨーロッパやアメリカでは第一選択とされています2. フレマネズマブ（アジョビ®）: 放出されたCGRPを無力化することで作用します。 同様に1か月に1回の皮下注射で効果が持続します1.

エレヌマブ エレヌマブ エレヌマブ（アイモビーグ®）: CGRP受容体をブロックすることで作用します。 1か月間、24時間体制でCGRPの受け取り窓口をふさぎ続けます1. これらの抗CGRP抗体薬は、片頭痛患者にとって便利な選択肢となっており、効果と安全性が高く評価されています23. 注意点として、便秘が副作用として報告されているため、使用時には注意が必要です1.